Joelhos juntos ou afastados em crianças costumam gerar dúvidas nos pais. Conhecidas por Geno varo (os joelhos ficam para fora) e Geno valgo (os joelhos se viram para dentro, formando um x), estas deformidades de crescimentos nem sempre exigem tratamento. "Nos bebês até 2 anos, o geno varo leve ou moderado é comum, é o que chamamos de geno varo fisiológico. Nestes casos, logo que a criança começa a caminhar, esta deformidade vai sendo corrigida de forma espontânea", diz Dra. Adriana Pazin, ortopedista pediátrica.

Ela diz que há casos, sim, de geno varo patológico. Não é maioria, mas é importante saber que ele existe. “A doença de Blount, a deficiência de vitamina D e o raquitismo, por exemplo, podem provocar o geno varo. É importante descartar este diagnóstico. Se as alterações morfológicas nos joelhos são muito intensas e não se corrigem até os 2 anos é interessante procurar um especialista para avaliação”, completa. Crianças com excesso de peso podem ter mais dificuldades na correção dos joelhos, sendo importante os pais se atentarem para esta condição e adotar hábitos saudáveis desde os primeiros anos de vida.

Sobre o geno valgo fisiológico, Dra. Adriana afirma que ele costuma aparecer entre os 2 e 3 anos de idade, podendo persistir até os 6 anos, mas, nesse caso, deve haver uma melhora progressiva da deformidade. "A grande maioria dos casos tem correção espontânea com o crescimento, mas é importante eliminar outros fatores que podem desencadear esse mau posicionamento dos joelhos, como tumores, infecções, lesões na zona de crescimento e paralisia cerebral", cita.

Para ela, o uso de palmilhas ou botas ortopédicas não é recomendado nessa fase. "O uso desses aparelhos corretores não tem eficácia comprovada, por isso é questionável do ponto de vista médico. Em se tratando de geno valgo fisiológico, a maioria dos casos tem regressão espontânea", completa. Em alguns casos, quando a deformidade é bem acentuada, existem tratamentos indicados. "Com a avaliação clínica e uso de exames de imagem complementares podemos saber se o geno valgo precisa de tratamento cirúrgico. Esse diagnóstico é feito pelo ortopedista", esclarece.

Quando qualquer um dos problemas, seja joelhos juntos ou separados, continua após os 7 anos de idade é importante consultar um especialista que vai indicar o tratamento necessário, que pode incluir uso de aparelhos corretivos durante a noite, durante o dia todo e até, em casos mais raros, procedimentos cirúrgicos. "É importante salientar que tanto o Geno varo como o Geno valgo são desvios do membro inferior normais no desenvolvimento infantil. Até dois anos de idade é fisiológico a criança ter os joelhos voltados para fora, em posição de cowboy, e entre dois e quatro anos é fisiológico a criança ter os joelhos para dentro, fazendo a famosa tesoura com as pernas", completa Dra. Adriana.