Joelhos tortos na infância, quando se preocupar?
Joelhos juntos ou afastados costumam gerar dúvidas nos pais. Conhecidos por Geno varo (os joelhos ficam para fora) e Geno valgo (os joelhos se viram para dentro), essas deformidades de crescimentos nem sempre exigem tratamento. Quem explica é a ortopedista infantil Adriana Pazin, da Uniort.e. “Nos bebês até 2 anos, o Geno varo leve ou moderado é comum. Geralmente, logo que a criança começa a caminhar, essa deformidade se corrige de forma espontânea”, diz a especialista. Ela aponta apenas que é preciso eliminar a possibilidade de doença de Blount e raquitismo, que podem provocar o Geno varo.
Sobre o Geno valgo fisiológico, Dra. Adriana afirma que ele costuma aparecer entre os 2 e 3 anos de idade, podendo persistir até os 6 anos, mas, nesse caso, deve haver uma melhora progressiva da deformidade. “A grande maioria dos casos tem correção espontânea com o crescimento, mas é importante eliminar outros fatores que podem desencadear esse mau posicionamento dos joelhos, como tumores, infecções, lesões na zona de crescimento e paralisia cerebral”, cita.
Para ela, o uso de palmilhas ou botas ortopédicas não é recomendado nessa fase. “O uso desses aparelhos corretores não tem eficácia comprovada, por isso é questionável do ponto de vista médico. Em se tratando de Geno valgo fisiológico, a maioria dos casos tem regressão espontânea”, completa. Em alguns casos, quando a deformidade é bem acentuada, existem tratamentos indicados. “Com a avaliação clínica e uso de exames de imagem complementares podemos saber se o Geno valgo precisa de tratamento cirúrgico. Esse diagnóstico é feito pelo ortopedista”, esclarece.
Quando qualquer um dos problemas, seja joelhos juntos ou separados, continua após os 7 anos de idade é importante consultar um especialista que vai indicar o tratamento necessário, que pode incluir uso de aparelhos corretivos durante a noite, durante o dia todo e até, em casos mais raros, procedimentos cirúrgicos. “É importante salientar que tanto o Geno varo como o Geno valgo são desvios do membro inferior normais no desenvolvimento infantil. Até dois anos de idade é fisiológico a criança ter os joelhos voltados para fora, em posição de cowboy, e entre dois e quatro anos é fisiológico a criança ter os joelhos para dentro, fazendo a famosa tesoura com as pernas”, completa Dra. Adriana.